专家答复： 北京市疾病预防控制中心 白韶英

    一. 甲醇有哪些危害？

    甲醇是一种高度易燃、易挥发的液体，加热、火花或明火均可点燃，发生火灾；其蒸气能与空气形成爆炸性混合物，爆炸极限为6.0%～36.5%(体积)，发生爆炸。

    甲醇主要经呼吸道、消化道吸收，皮肤也可部分吸收；并有明显的蓄积作用。据有关报道：人吸入空气中甲醇浓度39.3-65.5g/m3,30-60分钟，可致中毒；人口服5-10ml，可致严重中毒；一次口服15ml或2天内分次口服累计达124-164ml，可致失明。甲醇对人体可引起以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主的全身性疾病。神经系统症状主要有：头晕、头痛、眩晕、乏力、步态蹒跚、失眠、表情淡漠、意识混浊等；重者出现意识朦胧、昏迷及癫痫样抽搐等。眼部症状主要有：最初表现为眼前黑影、闪光感、视物模糊、眼球疼痛、畏光、复视等；严重者视力急剧下降，可造成持久性双目失明。代谢性酸中毒的表现为：严重者出现紫绀、呼吸加快等。

    二．在事故处理过程中，现场应该实施哪些防护措施？

    1．在公众安全方面：

    首先要拨打运输标签上的应急电话，或当地的消防急救电话。采取紧急预防措施，做好现场疏散工作，疏散无关人员，并停留在上风向，切勿进入低洼区。应在泄漏区四周设隔离距离，如只发生泄漏，其隔离距离至少为50米；如发生火灾且现场有储罐、槽车、罐车时，其隔离距离至少为800米。

    2.在储罐或货车发生着火时：

    尽可能远距离灭火或用遥控水枪、水炮扑救；用大量自来水冷却盛有危险物的容器，直到火完全熄灭。如果容器的安全阀发生响声或储罐变色，应迅速撤离，远离被大火吞没的储罐。对于燃烧剧烈的大火，使用遥控水枪或水炮远距离灭火，否则，撤离火场并任其燃烧。

    3．在发生溢出或泄漏时：

    救援人员应穿全封闭式蒸气防护服处理无着火的溢出或泄漏；消除所有火源，所用的设备必须接地；切勿接触或穿越泄漏物，在确保安全的前提下，阻断泄漏。防止泄漏物进入排水沟、下水道等；并在泄漏液体的前方围堤，等待处理。

    4．对伤者的急救：

    4.1迅速脱离现场

    事件发生后，应迅速将泄漏区域内的所有人员转移至泄漏物上风向的安全区域。呼叫120或其他应急医疗服务中心，医务人员要根据患者病情迅速将病员进行分类，作出相应的标志，以保证医护人员对危重伤员的救治；同时要加强对一般伤员的观察，定期给予必要的检查和处理，以免贻误救治时机。医务人员在进行现场救治时，要根据实际情况佩戴适当的个体防护装置。在现场要严格按照区域划分进行工作，不要到泄漏区域。

    4.2防止毒物继续吸收

    应立即脱去污染的衣服（包括贴身内衣）、鞋袜、手套，用大量流动清水冲洗，同时要注意清洗污染的毛发。忌用热水冲洗。对甲醇溅入眼中者，要及时充分的冲洗，对没有洁净水源的地方，也可用自来水冲洗，冲洗时间不少于20分钟；吸入中毒患者，应立即送到空气新鲜处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

    4.3心肺脑复苏

    患者从泄漏现场救出后，如有心脏、呼吸停止，应立即进行心肺复苏。

    4.4意识丧失者的处理

    意识丧失的患者，要注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化，及时除去口腔异物，有抽搐发作时，要及时使用安定或苯巴比妥类止痉剂。经现场初步抢救后，在医护人员的密切监护下，将患者转移到附近医院进行进一步的处理。